一場(chǎng)車(chē)禍，小伙大腿膝蓋小腿“一波三折”，全身血液流失近半……

       常言道：車(chē)禍猛于虎。近日，又一名車(chē)禍幸存者轉(zhuǎn)院至嘉興嘉湖骨科醫(yī)院，患者傷情十分慘重，經(jīng)過(guò)我院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)評(píng)估，明確各階段治療重點(diǎn)并分步實(shí)施治療方案，患者目前已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，身體狀況日益好轉(zhuǎn)。

       這位患者姓方，今年才20歲，來(lái)自貴州，在江蘇盛澤打工。11月11日下午6點(diǎn)多，小方騎電動(dòng)自行車(chē)趕去公司上班，途中經(jīng)過(guò)一座橋，由于橋上光線太暗，等他發(fā)現(xiàn)對(duì)向快速駛來(lái)的一輛三輪車(chē)時(shí)，已近在咫尺，來(lái)不及避讓?zhuān)鹿视纱税l(fā)生，受重傷的小方當(dāng)即昏迷。

       “之后發(fā)生了什么我完全不知道，醒來(lái)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己躺在救護(hù)車(chē)上，大口吐血。”回憶事故細(xì)節(jié)，讓小方感到有些痛苦。

       救護(hù)車(chē)送小方到江蘇盛澤某醫(yī)院救治，醫(yī)生予以清創(chuàng)、縫合、補(bǔ)液等對(duì)癥處理，對(duì)小方左腿的多處嚴(yán)重骨折，當(dāng)?shù)乇硎景盐詹惶蟆?/span>

       當(dāng)晚11點(diǎn)05分，為尋求治療，小方被送達(dá)嘉興嘉湖骨科醫(yī)院，此時(shí)距離事故發(fā)生已過(guò)去5小時(shí)，只見(jiàn)小方奄奄一息，左臉有擦傷，左眼腫成了“熊貓眼”，鼻子在流血，左腿腫脹明顯，小腿可見(jiàn)一道長(zhǎng)約6cm的深創(chuàng)口。

       接下來(lái)的檢查顯示，這起交通事故造成小方全身多發(fā)性骨折，醫(yī)生記錄了包括閉合性顱腦外傷、左股骨中段粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折，左脛腓骨開(kāi)放性骨折、左側(cè)額部顱骨骨折等10多處傷情，其中大腿中段骨折尤其觸目驚心，股骨像一根竹子被生生拗?jǐn)啵粌H破碎，還有一截骨片明顯翹開(kāi)。

       經(jīng)評(píng)估，大腿骨折出血量800ml、髕骨骨折出血量100ml、小腿骨折出血量600ml，小方出血量達(dá)到1500ml，而一個(gè)60KG的人，總血量在4200ml-4800ml，這意味著小方血液流失近半，處于失血性休克邊緣，血壓只有80/60mmHg。

       雖然家屬不停地催促盡快手術(shù)，但專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)小方的治療應(yīng)該更為謹(jǐn)慎，由于小方存在瀕臨休克及顱腦損傷情況，不宜立即手術(shù)。“第一步是大劑量補(bǔ)充血容量，糾正休克，其次使用止血、防脫水、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等改善腦循環(huán)的藥物。由于當(dāng)時(shí)還不能手術(shù)，我們給他打了根骨牽引，進(jìn)行骨折復(fù)位，緩解疼痛。”

       剛?cè)朐旱膸滋欤》蕉啻谓邮茌斞把獫{，身體狀況好轉(zhuǎn)，且顱內(nèi)血腫明顯吸收，神志也越來(lái)越清醒。11月17日，在我院副院長(zhǎng)、骨科主任徐阿炳的主持下，為小方成功實(shí)施骨折復(fù)位手術(shù)，歷時(shí)5小時(shí)，手術(shù)高質(zhì)量完成。

       據(jù)了解，這臺(tái)手術(shù)相當(dāng)于同時(shí)做了3個(gè)骨折復(fù)位手術(shù)。對(duì)小方股骨、脛腓骨骨折處，使用交鎖髓內(nèi)釘進(jìn)行復(fù)位，相比傳統(tǒng)使用的鋼板，交鎖髓內(nèi)釘固定更堅(jiān)強(qiáng)，且創(chuàng)傷小，便于及早活動(dòng)。對(duì)股骨、脛腓骨游離骨塊，則使用鈦纜進(jìn)行捆扎，碎裂的髕骨用鋼針和鋼絲進(jìn)行固定。

       “這個(gè)病人的成功治療，最大的特點(diǎn)是術(shù)前的明確評(píng)估，找準(zhǔn)側(cè)重點(diǎn)，分步實(shí)施治療方案。”醫(yī)生介紹。

       術(shù)后第二天，小編來(lái)到病房看望小方，只見(jiàn)小伙子由媽媽和表弟陪伴著，靜靜地躺在床上，不時(shí)輕聲呻吟兩聲，他的頭部腫脹基本已消，左眼皮還有一些青紫，精神狀態(tài)不錯(cuò)，思維清晰，也很愿意傾訴自己的遭遇。

       “小方目前情況挺好，不過(guò)仍存在中度貧血，仍然需要糾正，另外接下來(lái)還需要嚴(yán)防各種并發(fā)癥，后期及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。”醫(yī)生表示。

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